Cholestérol
Écrit par Mon pharmacien Vendredi, 10 Juillet 2009 13:28
Le bon cholestérol et le mauvais cholestérol
Le « bon » et le « mauvais » cholestérol... Que veut-on dire par là ?
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Il existe plusieurs types de cholestérol :
cholestérol LDL (cholestérol des lipoprotéines de faible densité) aussi appelé « mauvais cholestérol ». Lorsqu'il y a trop de cholestérol LDL dans le sang, il s'accumule sur la paroi interne des vaisseaux et empêche le sang de circuler librement. Il en résulte un risque accru de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
cholestérol HDL (cholestérol des lipoprotéines de haute densité) aussi appelé « bon cholestérol ». Il aide à déloger le cholestérol LDL de la paroi des vaisseaux sanguins, réduisant ainsi le risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
cholestérol VLDL (cholestérol des lipoprotéines de très faible densité) : le cholestérol VLDL est produit dans le foie et transformé en cholestérol LDL dans le sang.
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Le saviez-vous ?
La réduction de votre taux de « mauvais » cholestérol (C-LDL) peut abaisser votre risque de crise cardiaque de 40 %.
Les triglycérides (TG) diffèrent du cholestérol. Il s'agit d'un autre type de gras souvent présent dans l'organisme. Les TG sont mesurés en même temps que le cholestérol. Ils peuvent augmenter le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Les TG peuvent aussi abaisser le taux de cholestérol HDL.
Le taux de cholestérol total (CT) peut être mesuré par une analyse sanguine ; il équivaut environ à la somme du cholestérol LDL, du cholestérol HDL et du cholestérol VLDL dans le sang.
Vous vous demandez quels sont vos taux de cholestérol ? Parlez-en à votre médecin pour qu'il vous fasse passer des tests.
Il existe d'autres tests que votre médecin pourrait demander pour évaluer votre risque de maladie cardiaque. Demandez à votre médecin quels tests vous devriez passer .
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Que mesure le dosage du cholestérol
Le dosage du cholestérol, également appelé bilan lipidique, est une analyse sanguine simple qui permet de mesurer beaucoup plus que la quantité totale de cholestérol dans votre sang. Le tableau 1 montre les éléments effectivement mesurés :
Tableau 1 : Éléments mesurés lors du dosage du cholestérol
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Éléments mesurés |
Autre appellation |
Description |
|---|---|---|
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Cholestérol LDL (cholestérol des lipoprotéines de faible densité) |
C-LDL |
Le C-LDL est le « mauvais » cholestérol qui obstrue les artères et accroît le risque de maladie cardiaque. |
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Cholestérol HDL (cholestérol des lipoprotéines de haute densité) |
C-HDL |
Le C-HDL est le « bon » cholestérol qui déloge le C-LDL de la paroi des artères. |
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Triglycérides |
TG |
Les TG sont un autre type de gras que le cholestérol. Ils augmentent le risque de maladie cardiaque. Les TG peuvent aussi abaisser le taux de C-HDL. |
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Cholestérol tota |
CT |
Le CT représente la quantité totale de C-LDL, de C-HDL et de C-VLDL. |
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Ratio cholestérol total/cholestérol HDL |
Ratio CT/C-HDL |
Il s'agit du rapport entre le cholestérol total et le cholestérol HDL. C'est la valeur obtenue en divisant le cholestérol total par le cholestérol HDL (CT/C-HDL). Ce ratio constitue une mesure plus précise du risque de maladie cardiaque que le cholestérol total. |
Quelles devraient être vos valeurs cibles du cholestérol
Vos valeurs cibles du cholestérol dépendent de votre risque de maladie cardiaque. Votre médecin calculera ce risque en se fondant sur votre âge, votre sexe, vos taux de cholestérol et votre état de santé général.
Le tableau 2 présente les valeurs cibles du cholestérol pour chaque catégorie de risque de maladie cardiaque. Les 2 cibles les plus importantes sont le taux de cholestérol LDL (C-LDL) et le ratio cholestérol total/cholestérol HDL (CT/C-HDL).
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Tableau 2 : Recommandations sur le traitement de l'hypercholestérolémie par groupe de risque de maladie cardiaque
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Groupe de risque |
Risque de maladie cardiaque sur 10 ans |
C-LDL (mmol/L) |
Ratio CT/C-HDL |
|---|---|---|---|
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Risque faible |
Moins de 10 % |
Traiter lorsque le taux de cholestérol LDL est de 5,0 ou plus. Abaisser le taux d'au moins 40 %. |
Traiter lorsque le ratio est de 6,0 ou plus. |
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Risque modéré |
10 Ã 19 % |
Traiter lorsque le taux de cholestérol LDL est de 3,5 ou plus. Abaisser le taux d'au moins 40 %. |
Traiter lorsque le ratio est de 5,0 ou plus. |
|
Risque élevé |
20 % ou plus* |
Viser un taux de cholestérol LDL inférieur à 2,0. Abaisser le taux d'au moins 50 %. |
Viser un ratio inférieur à 4,0. |
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*La catégorie de risque élevé comprend également les personnes atteintes de diabète ou de maladies athéroscléreuses (p. ex., maladie cardiaque, accident vasculaire cérébral, maladie vasculaire périphérique).
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Grâce au traitement approprié, vous pouvez atteindre vos valeurs cibles du cholestérol.
Bien que le taux de triglycérides soit mesuré lors du dosage du cholestérol, les lignes directrices canadiennes sur le cholestérol ne recommandent plus de valeur cible thérapeutique pour les triglycérides. Cependant, un taux de triglycérides de 10,0 mmol/L ou plus exige un traitement en raison du risque accru de pancréatite (inflammation du pancréas). Le taux de triglycérides devrait idéalement se situer au-dessous de 1,5 mmol/L.
Les plus récentes lignes directrices canadiennes sur le cholestérol préconisent des valeurs cibles inférieures aux valeurs précédentes. Elles peuvent s'avérer plus difficiles à atteindre, en particulier pour les personnes appartenant à la catégorie de risque élevé. Ces personnes auront peut-être besoin de changer de médicament ou d'en prendre plus d'un et d'apporter des changements à leurs habitudes de vie pour atteindre leurs valeurs cibles.
L'atteinte de vos valeurs cibles peut contribuer à abaisser votre risque de maladie cardiaque. Demandez à votre médecin si vous avez atteint vos valeurs cibles du cholestérol et, si ce n'est pas le cas, ce que vous pouvez faire pour y arriver.
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Vendredi, 10 Juillet 2009
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Commentaires
bon courage et éviter de tomber dans le cercle infernal des médicaments Citer
En travaillant sur les causes, il est certain que votre action sera plus éfficace que de façon traditionnelle qui est de travailler sur les effets. Et comme il n'y a pas de recette miracle la manoeuvre est plus délicate car elle demande une implication personnelle. Citer
Et voir son médecin. Citer
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