Incontinence au masculin
Écrit par Mon pharmacien Dimanche, 02 Août 2009 17:20
Un sujet tabou
L'incontinence urinaire est un phénomène fréquent et beaucoup moins tabou qu'auparavant chez les patients. Sa prévalence augmente avec l'âge et l'altération des fonctions cognitives et physiques. Elle touche environ 10 % des sujets à 70 ans et 25 % des sujets à 85 ans.
Chez la femme âgée, l'instabilité vésicale est la cause essentielle de l'incontinence, du fait du vieillissement de la paroi du muscle vésical. La vessie se contracte pour un faible volume. Les besoins sont anormaux avec une impériosité mictionnelle. Cette instabilité vésicale se complique souvent d'une insuffisance sphinctérienne.
Le traitement
En première intention, le traitement de l'incontinence urinaire par hyperactivité vésicale passe par les antiénurétiques anticholinergiques antispasmodiques diminuant la contractilité du détrusor), dont le chef de file est le chlorhydrate d'oxybutynine (Ditropan, Driptane...). Les effets indésirables tropiniques sont relativement fréquents: bouche sèche, tachycardie, constipation... Le glaucome à angle fermé est une contre-indication absolue. Il y a nécessité de réévaluer leur efficacité et leur tolérance après 1 mois (2 mois au maximum) de traitement. En cas d'échec de ce traitement, le recours à l'examen urodynamique sera nécessaire. Cet examen permet de juger du fonctionnement de la vessie, de préciser la cause de l'incontinence
Chez l'homme
A noter que, chez l'homme, le sujet de l'incontinence urinaire est souvent plus tabou à aborder que chez la femme. La prise en charge s'en ressent puisque certains sujets utilisent de leur propre initiative serviettes de toilette ou couches (souvent sources d'odeurs et de phénomènes de macération) en guise de protection.
Les articles d'hygiène doivent donc faire l'objet d'un conseil adapté (protection de nuit ou de jour, degré d'absorbance, système antifuite, traitement des irritations...).
Le recours à un étui pénien ne doit pas être négligé: si sa prescription, encore assez rare, relève du médecin, le pharmacien doit être partie prenante en termes de réassurance du patient et de gestion du matériel proposé.
Chez l'homme, le sujet de l'incontinence urinaire est souvent tabou. Les articles d'hygiène doivent donc faire l'objet d'un conseil adapté.
AAPI (association d’aide pour les personnes incontinentes ) http://www.aapi.asso.fr/
Votre pharmacien est là pour vous conseiller.
N’hésitez pas à vous confier à lui !
Citer cet article sur votre siteL'incontinence urinaire est un phénomène fréquent et beaucoup moins tabou qu'auparavant chez les patients. Sa prévalence augmente avec l'âge et l'altération des fonctions cognitives et physiques. Elle touche environ 10 % des sujets à 70 ans et 25 % des sujets à 85 ans.
Chez la femme âgée, l'instabilité vésicale est la cause essentielle de l'incontinence, du fait du vieillissement de la paroi du muscle vésical. La vessie se contracte pour un faible volume. Les besoins sont anormaux avec une impériosité mictionnelle. Cette instabilité vésicale se complique souvent d'une insuffisance sphinctérienne.
Le traitement
En première intention, le traitement de l'incontinence urinaire par hyperactivité vésicale passe par les antiénurétiques anticholinergiques antispasmodiques diminuant la contractilité du détrusor), dont le chef de file est le chlorhydrate d'oxybutynine (Ditropan, Driptane...). Les effets indésirables tropiniques sont relativement fréquents: bouche sèche, tachycardie, constipation... Le glaucome à angle fermé est une contre-indication absolue. Il y a nécessité de réévaluer leur efficacité et leur tolérance après 1 mois (2 mois au maximum) de traitement. En cas d'échec de ce traitement, le recours à l'examen urodynamique sera nécessaire. Cet examen permet de juger du fonctionnement de la vessie, de préciser la cause de l'incontinence
Chez l'homme
A noter que, chez l'homme, le sujet de l'incontinence urinaire est souvent plus tabou à aborder que chez la femme. La prise en charge s'en ressent puisque certains sujets utilisent de leur propre initiative serviettes de toilette ou couches (souvent sources d'odeurs et de phénomènes de macération) en guise de protection.
Les articles d'hygiène doivent donc faire l'objet d'un conseil adapté (protection de nuit ou de jour, degré d'absorbance, système antifuite, traitement des irritations...).
Le recours à un étui pénien ne doit pas être négligé: si sa prescription, encore assez rare, relève du médecin, le pharmacien doit être partie prenante en termes de réassurance du patient et de gestion du matériel proposé.
Chez l'homme, le sujet de l'incontinence urinaire est souvent tabou. Les articles d'hygiène doivent donc faire l'objet d'un conseil adapté.
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Dimanche, 02 Août 2009
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