L’ostéoporose

* L’ostéoporose est une maladie diffuse du squelette fragilisant les os en diminuant leur résistance exposant ainsi les personnes touchées au risque de fracture.
* Une perte osseuse suivie d’une fragilité osseuse est ainsi constatée
* Cette perte osseuse est provoquée par un déséquilibre entre la résorption et la formation osseuse.
* Une modification de l’architecture osseuse accompagne la perte de densité osseuse.
* L’ostéoporose est désormais reconnue comme un problème de santé publique

A quoi sert l’ostéodensitométrie ?

* L’ostéodensitométrie est un examen radiologique qui permet un diagnostic précoce de l’ostéoporose ainsi qu’une évaluation du risque de fractures, ce qui permet de mettre rapidement en œuvre un traitement et des mesures de prévention.
* L’ostéodensitométrie biphotonique ou DXA (absorptiométrie biphotonique aux rayons X) est la technique de référence pour mesurer la déminéralisation osseuse, appelée DMO.
* L’ostéodensitométrie représente le meilleur moyen de dépister une perte de la masse osseuse comparé au capital osseux initial.
* L’ostéodensitométrie permet également de surveiller l'évolution de l'ostéoporose lors d’un traitement.

Déroulement de l’ostéodensitométrie

* Les mesures sont effectuées sur deux sites de références: le rachis lombaire et le col du fémur.
* Sa réalisation doit respecter les normes de contrôle de qualité définies en 2005 par l’Afssaps et les conditions préconisées par la HAS dans son avis de juin 2006.
* L’absorption par le squelette d’un faisceau d’énergie à travers les os est analysée au cours de l’examen.

Durée de l’examen

Le Tscore

Le Tscore correspond à la valeur de la densité minérale osseuse , la DMO, mesurée en écart-type par rapport à la valeur de référence représentée par la DMO moyenne d'un groupe de sujets jeunes (20 - 30 ans) de même sexe :

Les critères de l’OMS

* L’OMS définit comme normale la DMO d’une femme si son T-score est > -1

Les différentes phases

Plus la perte osseuse est élevée et plus il existe un risque d’ostéoporose.
* La phase normale correspond à une densité normale : La DMO est supérieure à la « moyenne de référence chez l’adulte jeune moins un écart-type » (Tscore> -1 )
* L’ostéopénie correspond à unedensité faible : La DMO est comprise entre la « moyenne de référence chez l’adulte jeune moins un écart-type » et la « moyenne de référence chez l’adulte jeune moins 2,5 écart-type » (-2,5 < T-score ≤ -1).
* L’ostéoporose correspond à une densité normale très faible : La DMO est inférieure à la « moyenne de référence chez l’adulte jeune moins 2,5 écart-type »(T score ≤ -2,5).